Nakon obavještenja Fonda zdravstvenog osiguranja RS (FZO) da će se prenatalni testovi refundirati unazad godinu dana, mnoge trudnice ipak je dočekao “hladan tuš”.

Na stranici Fonda saopšteno je da iznos refundacije prenatalnog testa iznosi 700 KM i to samo za one trudnice koje imaju preporuku ginekologa iz zdravstvene ustanove koja ima ugovor sa Fondom.

U praksi to znači da mnoge trudnice koje su tokom trudnoće išle privatno ginekologu (koji nema ugovor sa Fondom) ni uz preporuku neće moći refundirati ove troškove.

Bitno je napomenuti, da trudnice bez problema mogu ostvariti ostala prava iz zdravstvene zaštite bez obzira da li ginekolog ima ugovor sa Fondom ili ne, pa tako bez problema na preporuku privatnog ginekologa rade brojne nalaze koje ne plaćaju.

Druga bitna stavka je iznos koji FZO refundira.

Prema Programu neinvazivnog prenatalnog testiranja iz krvi trudnica (NIPT) za 2024. godinu Fond će refundirati osnovni paket koji obuhvata određivanje rizika za sljedeće poremećaje hromozoma kod fetusa: trizomija 21 (sindrom Daun), trizomija 18 (sindrom Edvards) i trizomija 13 (sindrom Patau) u iznosu od 700 KM.

“FZO Srpske će osiguranim licima nadoknaditi cijenu troškova ovog testa koji košta 700 KM, a koji je definisan Cjenovnikom Fonda”, navedeno je u saopštenju iako ovi testovi koštaju 1000 KM pa čak i više.

Sve ovo izazvalo je veliku buru komentara na sruštvenim mrežama gdje su trudnice i porodilje izrazile veliko nezadovoljstvo zbog brojnih razloga.

Jedan od njih je da brojni doktori prije godinu dana nisu ni pisali preporuke za ovaj test jer tada nije postojala ni naznaka da će se moći refundirati, pa su tadašnjim trudnicama ovu preporuku davali usmeno.

“Malo koji ginekolog je dao preporuku napismeno. Zašto bi?! Niti su imali smjernice od nadležnih, niti propisanu proceduru upućivanja na test, niti se znalo kada će se isti moći raditi na UKC. Šta je, npr. prošle godine, trebalo ginekolog iz Doma zdravlja da uradi, da da preporuku (napismeno na nalazu) da radite prenatalni test u privatnoj ustanovi?!?!”, jedan je od komentara.

Komentare na vijest o refundiranju ostavljale su i trudnice koje su na preglede išle u privatne ustanove koje nemaju ugovor sa Fondom.

“Znači mi koji smo radili po preporuci ginekologa koji radi u privatnoj ambulanti nemamo pravo na refundaciju? Ja i dalje mislim da treba insistirati na tome da se priznaju preporuke svih ginekologa. Predati zahtjev bez obzira na taj uslov. Što više takvih zahtjeva (a sigurno više žena, i to baš trudnica, ide privatno), veća šansa da priznaju takve preporuke. Kao što su promijenili odluku da neće biti refundacije, tako mogu i ovaj uslov da izmijene”, jedan je od komentara.

Mnoge žene komentarisale su i iznos refundacije tvrdeći da ovaj test košta mnogo više kao i da bi Fond u tom slučaju trebao refundirati pun iznos ovog testa.

“Ne znam samo gdje misle da se taj test može uraditi za 700KM, kad ispod 550 evra ne postoji test”, upitala je jedna od trudnica.

Portparol Fonda Darija Filipović Ostojić dodala je da su u Fondu svjesni da je ova cijena dosta visoka, kao i da je ona u drugim zemljama znatno niža.

“Mi smo odlučili da podstaknemo da se snize cijene testova i da trudnicama omogućimo lakše ostvarivanje prava ove zdravstvene zaštite. Ali moram napomenuti da ove testove ne refundira ni jedana država u okruženju”, rekla je Filipović Ostojić gostujući u Jutarnjem program RTRS-a.

Ona je naglasila da je pravo na neinvazivno prenatalno testiranje jedno od novih prava za trudnice koje je uvedeno Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju.

“Ovim zakonom omogućeno i da se trudnicama koje se nalaze na bolovanju zbog bolesti ili komplikacija u trudnoći plata isplaćuje u punom iznosu. Isto tako, omogućeno je da se nakon dva neuspjela pokušaja vantjelesne oplodnje u Republici Srpskoj, treći postupak može obaviti u inostranstvu, ukoliko to parovi žele”, rekla je portparolka Fonda.

Fond je istakao da Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju, kao i ranije usvojenim programom, nisu bile predviđene refundacije troškova prenatalnih testova, nego je bilo definisano da Univerzitetski-klinički centar (UKC) šalje uzorke krvi trudnica na testiranje u neku od zdravstvenih ustanova sa kojom je trebalo da potpišu ugovor.

Podsjećamo, inicijativu za donošenje ovog zakona pokrenula je tadašnja predsjednica RS Željka Cvijanović početkom septembra 2022. godine tvrdeći da će po donošenju Zakona (usvojen 15. septembra 2022) sve trudnice imati pravo na besplatan prenatalni test.

Na primjenu ovog prava trudnice su čekale više od godinu dana, a nakon što ni nakon tolikog vremena UKC RS nije omogućio ostvarivanje ovog prava, Fond zdravstvenog osiguranja odlučio je da trudnicama refundira iznos testa, ali sudeći po svemu ipak ne svim i ne u punom iznosu.

Izvor: Mondo