Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske saopštio je da će osiguranici koji boluju od cerebralne paralize ubuduće imati pravo na invalidska kolica na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja i nakon navršenih 18 godina života, što ranije nije bio slučaj.

Osim toga, osiguranici do 18 godina, kao i trudnice koje boluju od dijabetesa tip jedan, a nalaze se na intenziviranoj insulinskoj terapiji, dobijaju pravo na veći broj trakica za mjerenje nivoa šećera u krvi, i to 1800 godišnje, umjesto dosadašnjih 1200.

U saopštenju se navodi da je ovo, između ostalog, predviđeno novim Pravilnikom o uslovima i postupku za obezbjeđivanje medicinskih sredstava koji je počeo da se primjenjuje.

Iz Fonda dodaju da ove promjene predstavljaju značajan korak ka poboljšanju kvaliteta života i podrške osiguranicima sa specifičnim zdravstvenim potrebama.

Novi pravilnik kojeg je usvojio i Upravni odbor Fonda donosi još neke novine, kao što je finansiranja novih medicinskih sredstava koja do sada nisu ni bila dio obaveznog zdravstvenog osiguranja, poput aparata za mjerenje pritiska za slijepa lica, kao i nekoliko sredstava koji su potrebni osiguranicima kod trajne traheostome.

Uvršteno je i jedno novo sredstvo za urogenitalni sistem i inkontinenciju, dodaje se u saopštenju. Osim finansiranja novih medicinskih sredstava, Fond zdravstvenog osiguranja je za određena medicinska sredstva proširio indikaciono područje, sa posebnim akcentom na prevenciju.

Primjera radi, kod antidekubitalnih medicinskih sredstava, kao što su dušeci i jastuci, Fond će, u određenim medicinskim stanjima, finansirati ova sredstva preventivno, kako bi se spriječio nastanak dekubitusa.

Ranije je finansiranje bilo ograničeno samo na slučajeve kada je dekubitus već bio razvijen.

Iz Fonda su napomenuli da se ovo odnosi isključivo na osiguranike koji zbog svog zdravstvenog stanja moraju dugo vremena da borave u krevetu.

To uključuje pacijente sa komatoznim stanjima, kvadriplegijom, paraplegijom, rijetkim bolestima, teškim neuromišićnim oboljenjima, cerebralnom paralizom, kao i one u terminalnim fazama onkoloških oboljenja.

Cilj ove mjere je ne samo poboljšanje kvaliteta života pacijenata, već i smanjenje dugoročnih zdravstvenih troškova zbog tretmana dekubitalnih rana, odnosno komplikacija, ističe se u saopštenju.

Fond je novim pravilnikom smanjio rok trajanja odobravanja pojedinih medicinskih sredstava, poput koncentratora kiseonika sa 120 na 60 mjeseci, kao i računara opremljenog govornim softverom sa 84 na 60 mjeseci.

Cilj smanjenja roka trajanja određenih medicinskih sredstava je nastojanje Fonda da osiguranicima obezbijedi kontinuitet dostupnosti medicinskih sredstava, ali i obezbjeđenje adekvatnog servisa i popravke aparata od strane isporučioca u okviru garantnog roka.

Iz Fonda su napomenuli da je ovim novim pravilnikom pojednostavljena procedura odobravanja potrošnog materijala za insulinske pumpe, pa je samo za prvo odobravanje potrebno komisijsko odlučivanje, a za svako naredno se ovo pravo ostvaruje ovjerom naloga u poslovnicama Fonda na osnovu prijedloga ljekara specijaliste.

Osim ovih novina, pravilnikom su korigovane i cijene određenih medicinskih sredstava koje finansira Fond s ciljem usklađivanja sa tržišnim i regionalnim standardima, pa je u nekim slučajevima došlo do povećanja, a u nekim do smanjenja cijena.

Korekcija cijena osigurava da troškovi Fonda budu održivi, istovremeno pružajući osiguranicima konkurentne i dostupne usluge, naglašava se u saopštenju.

Iz Fonda su naveli da su sve promjene usmjerene su ka stvaranju pravednijeg, dostupnijeg i efikasnijeg zdravstvenog osiguranja koji odgovara potrebama osiguranika, prenosi Srna.

Izvor: Nezavisne